1岁半的伍小弟弟，日前久咳不癒，就医检查结果为肺炎，住院期间接受抗生素治疗，效果不理想，还出现嘶哑和喘鸣等怪声，转至中国医药大学儿童医院做进一步检查，最后确诊为罕见的「胸部纵膈腔之前肠複製型囊肿」。

中国医药大学儿童医院胸腔科主任林建亨表示，「胸部纵膈腔之前肠複製型囊肿」非常少见，在国外文献不超过10例，国内目前还查不到相关病例报告。

林建亨主任说，胸部纵膈腔囊肿的小病童如果未能早期诊断，尽快切除治疗，可能引发反覆性咳嗽及肺炎，甚至还可能因为突发性呼吸道阻塞而窒息。 （推荐文章：婴幼儿5大常见咳嗽原因）

伍小弟弟住院时，胸部X光片显示，左上肺叶实质化，诊断为肺炎，使用抗生素治疗，但咳嗽症状只稍微缓解，但多了嘶哑和喘鸣。胸部X光片显示，肺炎好转，但整条气管却向右偏移，怀疑为胸部纵膈腔肿瘤。



实验室检查发现，血中甲型胎儿蛋白、人类绒毛膜性腺激素、尿中香草扁桃酸及其他肿瘤指标均正常，但胸部超音波检查则发现，胸骨上方有一个明显的高迴声囊肿，胸部电脑断层检查确认为，直径长3.3公分、包覆良好的囊性肿瘤病变。

儘管电脑断层检查结果判断为良性囊肿，但建议动手术切除，以免日后反覆的咳嗽及肺炎，在麻醉科医师、心脏血管外科医师携手合作下，顺利切除囊状瘤。

儘管胸部纵膈腔肿瘤相当少见，但林建亨主任仍提醒家长，如果孩童出现咳嗽等呼吸道问题，经治疗1～2星期，症状没有改善，甚至出现嘶哑和喘鸣等异状声音，建议至医院做进一步的检查及治疗。（推荐文章：宝宝咳嗽流鼻水，其实不是感冒？）

文．整理／《妈妈宝宝》编辑部
採访谘询／ 中国医药大学儿童医院胸腔科主任林建亨

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